这是一个21岁女孩的检查报告，因为头晕、恶心来医院。

  尿酮体4+，二氧化碳结合力低，有医学常识的人都知道，这是酮症酸中毒，常见于严重的糖尿病。

  如果糖尿病发生了酮症酸中毒，就是糖尿病的急性并发症，需要紧急处理的。

  但她的血糖3.02mmol/L，不但不高，而且还低。

  原来她在减肥，每天只吃少量蔬菜，不吃主食，更不敢吃肉食。

  她的酮症酸中毒完全是由饥饿导致的!

  酮体是脂肪分解的中间代谢产物，正常情况下，机体产生很少量的酮体，血中酮体浓度很低，尿中也测不到。

  当体内胰岛素不足，或者体内缺乏糖分，比如饥饿、禁食、严重的妊娠反应呕吐等情况下，脂肪分解过多，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。一般来说，尿酮体的+越多，酮症越重。

  只要心脏跳动，大脑思考，呼吸肌在运动，就需要热量。那热量从哪来?食物中的糖，也就是我们说的主食，是***直接、***经济、***主要的热量来源。

  道理很简单，你不吃主食，人体就会动用肝糖原来补充。但肝糖原的储备毕竟是有限的，当肝糖原也消耗光后，人体就大量的分解脂肪以获得热量，酮体也就产生了。

  有人说：我减肥的目的就是为了消耗脂肪的。这个想法一点错都没有，但你得慢慢来呀，脂肪慢慢分解产生的酮体就会被利用掉。

  像这位女孩，好长时间一点主食都不吃，脂肪分解过多，酮体大量堆积，就引起了酮症发生。

  酮体呈酸性，大量酮体导致酸中毒，酸中毒进一步导致脱水、高血钾等水、电解质紊乱，并直接干扰心脏、大脑等重要器官获取热量，***后导致一系列危害。

  酮症酸中毒，早期表现为头痛、头晕、萎靡不振，继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因有脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭等。

  所以，糖尿病人发生了酮症酸中毒，都按照急诊处理，注射胰岛素，大量补液，纠正酸中毒等。

  当然，过度饥饿导致的酮症酸中毒就不能注射胰岛素了，但同样要大量补液，同时进食糖类食物或者静脉补充葡萄糖等。

  这位女孩因为病情不太严重，没有补液，而是嘱咐其大量喝水，进食主食，两天后酮体就转阴，酸中毒纠正，所有的症状都消失了。

  其实，这个女孩一点都不胖。甚至可以说有点瘦弱，不知道受什么影响要如此虐待自己的身体!

  还有一种情况就是辟谷。辟谷的事我说不好，但我遇到过几例辟谷的人发生类似问题的，也许是他们没有掌握好“火候”吧。

  过度肥胖是万病之源，减肥能使女性更有魅力，可以帮助控制高血压、糖尿病、痛风、心脏病等，这一点毛病都没有，医学上也是积极倡导减肥的。但减肥要科学进行，不能一蹴而就、一夜成功，更不能像这位女孩一样“自虐”式减肥，否则不但不会带来健康，而且还会损害健康。

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