不少孕妈怀孕之后

会出现皮肤瘙痒

越挠越痒

坐立不安

夜不能寐

但担心用药会影响宝宝

很多孕妈忍忍就算了

专家提醒：

怀孕期间出现皮肤瘙痒

不可轻视

不一定是皮肤干燥、皮肤病

引起的瘙痒

还可能是

妊娠期肝内胆汁积淤症

拖延不治

严重的会导致胎儿缺氧、宫内死亡

  阿珊怀孕31周后，逐渐出现双脚掌瘙痒，并向肢体近端及腹部延伸，偶有夜间皮肤瘙痒，难以入睡。孕38周时阿珊来佛山市妇幼保健院就诊，查肝功能结果提示总胆汁酸30umol/L（正常参考值为≦10.0μmol/L），肝炎病毒全套检查未见异常，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，医生建议住院治疗，但阿珊和家人认为只是皮肤瘙痒，没有别的症状，因而没有住院。一周后阿珊发现胎动减少，赶紧来医院就诊，胎心监测考虑胎儿窘迫，入院后急诊剖宫产终止妊娠，幸好及时分娩，没对宝宝身体造成影响。

  那么，哪些因素会造成妊娠期皮肤瘙痒呢？孕妈妈又该如何应对呢？

  一、身体干燥引起的瘙痒

  怀孕之后随着胎儿的发育，孕妈的肚子会增大，皮肤会被胎儿撑得越来越大、越来越薄，从而导致皮肤的弹性降低，引起瘙痒干燥的症状。

  皮肤干燥会越挠越痒，加重病情，严重的还会损伤皮肤发生化脓的情况。

  建议：针对这种情况，孕中期就开始用正规厂家生产的身体护肤油涂或保湿效果好的护肤品抹于腹部，提前使用能够有效减少皮肤瘙痒症的发生。

  二、自身皮肤病引起的瘙痒

  准妈妈自身患有皮肤病，比如说湿疹、荨麻疹、药物疹、毛囊炎等。在妊娠期，因为激素的改变，会加重病情，从而引发皮肤瘙痒。

  建议：在这种情况下，要及时就医，查明原因，在皮肤科医生的指导下用药。

  三、妊娠期肝内胆汁积淤症（ICP）引发的瘙痒

  妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种表现比较特殊的疾病，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学资料以及临床观察、实验室研究，认为本病的发病原因与雌激素升高、发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系。

  在怀孕的中后期，由于胆汁酸增高，引发皮肤瘙痒，瘙痒一般始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端伸甚至可发展到面部，瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前，多于分娩后24—48小时缓解。ICP对孕妇的影响：ICP孕妇的远期预后良好，但ICP引起孕妇夜间瘙痒可致疲劳、睡眠不佳、食欲不振，引起体重增加过少。ICP本身还可引起孕妇脂溶性维生素吸收障碍，营养不良，造成胎儿生长受限。有报道，ICP患者产后出血发生率高达20%。

  ICP对围产儿的影响：①早产：胆酸可以剌激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。②胎儿窘迫，新生儿窒息，围产儿死亡：大量的临床研究发现，高浓度胆汁酸可引起胎盘绒毛表面的血管痉挛，胎盘处于相对缺氧的环境，滋养细胞肿胀，绒毛基质水肿，绒毛间腔缩小，均可导致胎儿缺氧，甚至胎死宫内，且胎儿宫内死亡常常是突然发生的，难以预测。

  ICP主要对胎儿的危害极大，是引起围产儿死亡的重要原因，因此早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠十分重要。

  建议：定期产检，根据实验室检查及胎儿宫内情况，决定门诊用药治疗或者住院。

  所以，妊娠期出现皮肤瘙痒，不可轻视，应及时就医，听从医生指导。

  佛山市妇幼保健院的投稿 钟进 黄小燕 张晓辉

更多资讯 敬请关注
“医药梦网”微信公众号

更多资讯 敬请关注
“药城”微信公众号