妊娠期高血压导致胎儿死亡

  来自四川的阿华（化名）以前有过妊高症及死胎病史，此次怀孕24周时出现肢体浮肿，测量血压明显升高。产检医生反复叮嘱阿华转内科进一步治疗，但阿华并未理会。孕28周时阿华突然出现头疼头晕，视物模煳，被家人紧急送入我院救治，测量血压高达220/110mmHg，经过抢救阿华平安但孩子却未能保住。

  我院内科主任刘怀昌介绍，妊娠期间如果血压大于140/90mmHg，伴或不伴有蛋白尿，均应考虑妊高症。妊高症可累及多个器官，出现头痛、头晕、视力模煳、腹痛、下肢浮肿加重、皮下出血、胸闷、心悸、气促等表现，可导致宫内缺氧胎儿发育受限、流产、早产或胎死宫内等。

  刘怀昌主任提醒广大孕妈妈，有相当一部分患者早期无任何临床表现，问题出现时已比较严重，他建议准妈妈在孕期一定要重视血压的检测。

  哪些人容易患妊高症？

  据介绍，妊娠期高血压疾病发生率5％-12％。随着“全面二孩”政策的实施，不少高龄女性加入了生育的行列，刘怀昌主任提醒，已过较佳生育年龄的女性，尤其是年龄较大的高龄产妇，怀孕时需特别注意妊娠期高血压的风险。

  妊娠期高血压的危险因素除了高龄外，还有慢性高血压、慢性肾病、糖尿病、自身免疫病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征）、首次妊娠、肥胖、怀孕间隔10年以上、子痫前期家族史、既往子痫前期妊娠史、辅助生殖、睡眠唿吸暂停综合征等。

  如何预防和控制？

  专家提醒，要预防和应对妊娠期高血压的风险，孕前需改善身体状况：如体重管理、避免高龄妊娠、控制慢性高血压、控制糖尿病、改善睡眠唿吸暂停综合征等，以及消除影响妊娠期的其他疾病，如痔疮、便秘、失眠、头痛、慢性扁桃体炎等。

  孕期接受孕妇学校相关知识教育。孕中定期在正规医院产检，发现问题及时就诊。

  怀孕后有规律地进行有氧活动（每周3次，每次50分钟），钙摄入不足人群（＜600毫克/天），每天补钙1.2-2.5克。对高危人群可在医生指导下服用阿司匹林，降低妊娠期高血压、子痫前期的发生率。

  佛山市妇幼保健院的投稿  张晓辉

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