在济南市长清区崮云湖街道3万多常驻居民中，仅老年人就占据了60%，而且随着时间推移，老龄化问题日益严重。作为崮云湖街道公益性基层医疗机构，如何让当地老年人老有所医，方便就医，多元化满足不同老年人卫生健康需求，成为崮云湖社区卫生服务中心亟需解决的主要课题。

  2018年7月，崮云湖社区卫生服务中心顺利搬迁，7000平方米的门诊病房综合楼投入使用。两年来，崮云湖社区卫生服务中心党支部书记、主任张子新团结带领广大党员干部职工开拓创新、砥砺前行，以长清区委区政府“三年活动”“四年大突破”为契机，成功试点“灸疗小镇”，设立国医堂提供中医药综合服务;加强与省市级医院医联体合作，引来专家下沉;依托街道综合养老服务中心打造“医养结合”行业标杆……

  在细细耕耘中，时间慢慢结出了硕果，2019年11月,崮云湖街道被评为山东省医养结合示范街道,崮云湖街道老年人健康服务多元化体系正渐趋成形。

  建设“灸疗小镇”，老人防病“艾”先行

  走进崮云湖社区卫生服务中心灸疗体验馆，“艾”香浓郁，一排艾灸床在眼前整齐排开，中间用布帘相隔，小小的艾灸床上，艾灸仪、排烟管、艾条等艾疗物资一应俱全，一次同时可以容纳5个人进行艾灸治疗。

  冬日严寒，小小的一间艾灸室里，几位老人正做着艾灸。

  “你回去以后，自己每天对着足三里穴位艾灸15分钟，过一段时间你的脾胃功能就会慢慢改善。”一位老人做完艾灸后，主治医师靖丽丽细心叮嘱道。

  古籍云：“一针二灸三用药”，“针所不为，灸之所宜”。作为古人治病的重要法宝，艾灸在防病养生保健中有着极好的疗效。为充分发扬艾灸的防病养生功效，2019年初，长清区提出建设“灸疗小镇”，推广全民艾疗活动，崮云湖社区卫生服务中心先行先试，积极建设了这个“五脏俱全”的灸疗体验馆，为患者提供专业的艾灸诊疗。仅2019年下半年，崮云湖社区卫生服务中心就接诊灸疗病人4000余人次，每人次平均费用80元左右，产生经济效益30余万元。

  “2020年受新冠肺炎疫情影响，普通门诊就诊量有所下降，但艾灸、理疗、推拿、中医等诊疗服务量却逆势上升，体现了中医药文化的博大精深”，张子新说。

  作为传统中医疗法，艾灸还具有操作简单，选材方便的优势，普通人经过学习也能轻易上手。为了让更多老人掌握这一养生“秘法”，崮云湖社区卫生服务中心针对辖区15个村卫生室的乡村医生开展了10余次艾灸技术培训活动，并组织村医到潍坊市峡山区岞山街道卫生院进行了为期9天的艾灸培训学习，通过乡村医生熟练掌握艾灸疗法，以“点”带“面”，把“艾灸”带进寻常百姓家庭。

  开展“灸疗”以来，崮云湖社区卫生服务中心每年向辖区老年人、慢病患者、贫困群众等发放灸疗器具1000余套,价值2万余元，灸疗服务3000余人次。

  目前，崮云湖街道各村卫生室已全面开展灸疗服务。张子新说，“如今，通过乡村医生入户宣传和实操指导，老年人在家也会做艾灸了，很多小毛病可以自己进行调理，不用再经常上医院了，既解决了健康需求，又节省了医疗费用。”

  医联体合作，家门口看病也能实现“专家会诊”

  “张医生，麻烦你来我家帮我父亲换一下药，他刚做完骨折手术动不了。”

  2020年2月12日上午，崮云湖街道土山村一位70岁患者的家属打来了电话，崮云湖社区卫生服务中心骨科专家张立军放下电话，当即驱车赶到了土山村患者家中。

  张立军是济南市立五院的骨科副主任医师，属于山东省卫健委选派到崮云湖社区卫生服务中心任职的“业务院长”，张立军在崮云湖社区卫生服务中心将驻扎工作两年。

  在患者家里，就着一把手电筒的光，张立军快速给老人检查伤口、换药包扎，并对老人进行了康复锻炼指导。

  如此一来，70岁的老人在家便享受到专家诊疗服务，既方便又放心。老人家属无不感激，“幸好有市立五院下来的张医生，不然我父亲的伤口换药又要去市区才能解决。”

  在崮云湖街道，像这样在家门口就可以享受“专家就诊”服务的群众不是个例。两年来，张子新积极探索医联体合作模式，先后与山东省千佛山医院(山东省***医科大学***附属医院)、山东省妇幼保健院北区(山东省中医药研究院附属医院)、济南市第五人民医院、济南市第二人民医院等省、市级医院建立全面合作及对口支援帮扶关系，引来众多专家下沉基层，让老年人在“家门口”就能享受到省、市级专家精湛的诊疗服务。

  目前，崮云湖社区卫生服务中心每周二开设针灸推拿科专家门诊,每周五开设小儿推拿专家门诊、每周末开设中医内科、中医科专家门诊，每周一至周五开设眼科专家门诊,“每一天都有专家在，专家坐诊成为常态化服务，极大方便了行动不便的老人就诊，”张子新说。

  此外，崮云湖社区卫生服务中心在“医联体”合作框架内，借力上级优势医疗资源，邀请省、市级医院多学科专家每季度开展一次“服务百姓健康”大型义诊活动。专家义诊服务走进崮云湖社区卫生服务中心门诊大厅、走向农村集市、深入贫困村卫生室，并为失能老人上门送医送药。

  携手养老机构，医养结合“一体化”

  2020年6月，随着济南长清舒心港湾护理院入驻崮云湖街道，崮云湖社区卫生服务中心与舒心港湾护理院签署了医养结合协议，明确双方在医疗、养老方面的责任和义务。由此开启了“两院一体”医养结合的新模式。

  护理院与社区卫生服务中心前后相邻，院落共用，相距不过十余米。舒心港湾护理院总经理张立红说，“作为致力于老年人护理、养老服务的机构，选择扎根在崮云湖，就是看准了与崮云湖社区卫生服务中心得天独厚的区位优势、资源优势。双方将在医养结合方面进行全方位紧密细致合作，让老年人能够老有所养、老有所医、老有所乐，打造医养结合行业标杆。”

  开展医养结合以来，崮云湖社区卫生服务中心积极发挥“医”的优势，为护理院老人送去了很多“暖心”的医疗服务：提供免费健康体检服务，每月定期巡诊，建立规范的居民健康档案，提供优惠全科医生签约服务，开通“绿色”就医通道，让老人足不出户享受正规的医疗服务，特别是对于失去生活自理能力、中风后遗症患者等服务对象。

  据了解，半年来崮云湖社区卫生服务中心为护理院老人提供健康义诊4次，住院服务8人次。

  护理院陈主管提到，“护理院里的老人很多患有急性病，比如心肌梗塞，心脏病，脑梗塞，急性脑血管病，急性呼吸病……一旦发作，情况就很危急。幸好医院就在门口，一旦出现紧急情况，一个电话打过去，对门的医生就过来了”。

  护理院陈主管还记得，有一次75岁的老人杨福荣突然感到身体不适，差点眩晕倒地。

  陈主管立即给崮云湖社区卫生服务中心副主任路云法打来了电话，路云法放下电话，就小跑赶了过去，经过检查，判定杨福荣“脑梗塞复发，需要住院治疗”。通过老年“绿色”就诊通道，杨福荣及时住进了崮云湖社区卫生服务中心的老年住院病房，得到了专业及时的救治。住院七天治疗后，杨福荣老人病情好转，至今没有再复发。而当时住院医药费通过医保报销后，仅花费不到500元。

  路云法说，“医养结合一体化新模式既减轻了病人家庭负担，又解决了重病患者的生活护理问题和医疗康复问题。养中有医，医中有养，这样才能真正为老人带来福祉。”

  护理院另一位来自上海的90岁老人林来宝也深有感触，他曾经因为便秘痛苦不堪，后来到“对门”崮云湖社区卫生服务中心进行了灌肠术，才彻底解决了问题。他说，“老年人毛病多，一会儿生这个病，一会儿生那个病，在家门口有一个这样的医院，就有了精神上的安慰，不用担心再生病。”

  问起他要在护理院住多久，林来宝老人用地道的上海话打趣道，“我已经把护理院当家了!我肯定要在这里住下去，争取住到100岁没问题!”引得众人笑声荡漾。

  每一位普通人都会老去，如何让老年人“优雅地”老去，从“艾灸小镇”、“专家会诊”到“医养结合”，崮云湖社区卫生服务中心交出了自己的一份答卷，张子新说，“构建养老医疗服务体系，为老人提供更加安逸健康的晚年生活，我们仍在努力奔跑中。”

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