中青年卒中，一般指40岁以下脑卒中患者。在人群中发病所占比例并不高，其致病的危险因素也相对不复杂。

  在中青年脑卒中的发病危险因素中，从高到低排列依次为高血压、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸血症及其他原因。

  这里要特别提出的卒中危险因素是—吸烟。它是青年卒中第二大独立危险可控因素，50%以上中青年卒中病例中存在吸烟现象，吸烟者发生卒中的风险是不吸烟者2-3倍，多国指南和专家共识中反复提及吸烟并重点强调其临床意义。

  为何吸烟与脑卒中的关系如此密切?

  事实上，上个世纪70年代，就有学者发现吸烟可增加脑卒中的风险，之后有无数的临床研究也证实了，烟草内确定有300多种物质对人体有害，会损害血管内皮、出现凝血异常、导致动脉粥样硬化。

  这些有害物质甚至会导致糖尿病，高血压，心房纤颤，间接诱发了脑卒中的发生。

  烟草是怎样造成许某脑卒中的呢?

  烟草内多种物质可造成血液高凝状态，也可以造成血小板的活化和聚集，减少纤维蛋白降解，提高血液粘稠度，降低血流速度，增强血管收缩，降低脑血流量。

  而许某某日常生活习惯极差，饮食不规律，熬夜，饮水量不足，极度嗜好吸烟，这些因素共同造成了他脑卒中的发作。

  关于戒烟

  吸烟是脑卒中发病的一个重要危险因素。那么戒烟就是预防脑卒中***有效的措施。研究发现，卒中风险在戒烟后2年开始显著下降，戒烟5年脑卒中风险基本可以降到接近不吸烟者水平。

  长时间吸烟者导致的动脉粥样硬化难以被逆转。但吸烟导致的血液高凝状态则可以完全被逆转，戒烟2周后，血流速度几乎可以恢复到正常，碳氧血红蛋白指标也可以很快被改善。戒烟2月后，这两项指标则完全恢复到正常。

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