----本期视点----

▶ 世卫组织与法国启动 “同一健康” 高影响力倡议

▶ 韩国修订医疗器械审批条例 优化审评与准入流程

▶ 德国联邦卫生部通过数字医疗法案 加速 AI 诊疗工具准入

▶ 英国 NHS 发布 2026-2030 药品采购战略 控费与创新并重

▶ 世卫组织发起全球科学合作倡议 强化公共卫生团结

▶ 国务院办公厅印发分级诊疗体系建设若干措施，完善医保差异化支付政策

▶ 国家医保局部署全国打击医保 "回流药" 专项行动，严打欺诈骗保

▶ 国家医保局公布首批医保刷脸支付地区，119 个统筹地区全覆盖

▶ 国家医保局启动 2026 年医保药品目录调整工作

▶ 国务院办公厅印发分级诊疗体系建设若干措施

▶ 北京市启动创新药械医保绿色通道试点

▶ 江苏省落地第六批集采药品并优化医保支付衔接

▶ 山东日照推行 "先诊疗后付费" 信用就医

▶ 上海市延长门诊大病登记有效期

▶ 广东省执行 2026 年版医保药品目录

▶ 湖南省宣布 7 月起全省分娩 “零自付”

▶ 淄博优化妇儿健康保障服务

▶ 江西一站式生育友好义诊

----本期内容----

▶ 世卫组织与法国启动 “同一健康” 高影响力倡议

2026 年 4 月 7 日，世界卫生组织与法国联合发布新的高影响力倡议，将 "同一健康"（One Health）愿景转化为具体行动，旨在构建跨部门、跨领域的全球健康治理体系，应对人畜共患病、抗生素耐药等复合型健康挑战。该倡议依托法国七国集团轮值主席国框架，汇聚 80 多个国家的科学机构与政策制定者，推动建立 "人类 — 动物 — 环境" 健康协同治理网络，强化全球公共卫生应急能力。核心举措包括：建立区域 "同一健康" 协作中心，完善跨物种疾病监测预警机制；推动全球抗生素使用规范化，减少环境耐药菌传播；设立专项基金支持低收入国家能力建设。世卫组织总干事谭德塞表示，"同一健康" 是实现全民健康覆盖的关键路径，需通过科学协作与政策协同，降低健康风险、提升健康福祉。（世界卫生组织）

▶ 韩国修订医疗器械审批条例 优化审评与准入流程

2026 年 4 月 7 日，韩国食品药品安全部通报《医疗器械审批、通报、审评等条例》修订案，自评议期结束后正式生效，旨在提升医疗器械审批效率、降低企业合规成本。修订内容聚焦三大核心：一是对批准 / 认证变更前已获批的 1 类医疗器械，给予 6 个月过渡期，保障企业生产与市场供应稳定性；二是扩大医疗器械实际证据在临床研究文件中的应用范围，鼓励基于真实世界数据（RWD）支撑审评决策，加速创新器械上市；三是取消除英语外其他外语文件翻译的公证要求，简化材料提交流程，推动审评语言与国际标准接轨。本次修订评议期截至 2026 年 4 月 27 日，将进一步增强韩国医疗器械产业国际竞争力，优化医疗设备准入环境。（韩国食品药品安全部）

▶ 德国联邦卫生部通过数字医疗法案 加速 AI 诊疗工具准入

2026 年 4 月 6 日，德国联邦议院正式通过《数字医疗与创新法案（2026 修订版）》，全面简化医疗 AI、远程诊疗等数字健康产品的市场准入流程。法案核心改革：一是设立 "数字医疗快速审批通道"，AI 辅助诊断、智能影像识别等工具，经德国联邦药品和医疗器械研究所（BfArM）评估后，60 天内即可获批上市；二是明确数字医疗产品医保支付标准，AI 诊断服务按次纳入医保，单次报销上限 35 欧元；三是建立跨欧盟数字医疗互认机制，已获欧盟 CE 认证的数字医疗产品，可直接在德国上市并接入医保；四是投入 12 亿欧元支持医院数字化转型，要求 2028 年前所有三级医院实现电子病历全覆盖与 AI 辅助诊断普及。（德国联邦卫生部、联邦议院官方公报）

▶ 英国 NHS 发布 2026-2030 药品采购战略 控费与创新并重

2026 年 4 月 8 日，英国国民保健制度（NHS）英格兰委员会正式发布《2026-2030 年药品采购与支付战略》，旨在平衡药品费用控制与创新激励。政策核心要点：一是建立 "价值导向采购" 机制，对肿瘤、罕见病等领域的突破性新药给予优先准入，但要求企业承诺 5 年内价格年均降幅不低于 3%；二是扩大仿制药与生物类似药使用比例，目标到 2028 年将仿制药处方占比从 82% 提升至 90%，预计每年节约药品支出超 18 亿英镑；三是设立创新药快速通道，对解决未满足临床需求的新药，审批周期从 180 天压缩至 90 天；四是强化跨国药品价格联动，与欧盟、加拿大、澳大利亚等建立价格参考机制，防止药价虚高。（英国 NHS 英格兰委员会）

▶ 世卫组织发起全球科学合作倡议 强化公共卫生团结

2026 年 4 月 7 日（世界卫生日），世界卫生组织（WHO）正式发起为期一年的 "携手共促健康，坚定支持科学" 全球公共卫生科学合作倡议。该倡议依托法国 G7 轮值主席国框架，联合 80 多个国家的科研机构与卫生部门，构建 WHO 历史上规模最大的全球科学协作网络。核心举措包括：建立全球传染病科研数据共享平台，开放病毒基因序列、疫苗研发、临床治疗等关键数据；设立 5 亿美元全球卫生科研基金，重点支持低收入国家开展公共卫生技术研发；每季度召开全球卫生科学峰会，协调应对气候变化、抗生素耐药、新发传染病等跨国健康挑战。世卫组织总干事谭德塞强调，科学合作与全球团结是破解公共卫生危机的核心路径。（世界卫生组织官方公告）

▶ 国务院办公厅印发分级诊疗体系建设若干措施，完善医保差异化支付政策

2026 年 4 月 9 日，国务院办公厅正式印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，以推进医疗卫生资源下沉、提升基层服务能力为核心，全面优化医保支付与就医管理政策。文件明确三大医保核心改革：一是完善差异化支付政策，统筹地区内医疗机构住院报销比例逐级拉开约 10 个百分点，门诊报销适度向基层倾斜，引导患者基层首诊；二是推进异地就医直接结算，跨省临时外出就医报销与参保地同级别机构保持合理差异，逐步将异地住院费用纳入就医地按病种付费；三是统一医保目录体系，加快建立全国统一的医保医疗服务项目与医用耗材目录，扩大基层医疗机构医保定点覆盖面。同时支持基层提供上门服务、安宁疗护等，相关费用按规定纳入医保支付。（中国政府网）

▶ 国家医保局部署全国打击医保 "回流药" 专项行动，严打欺诈骗保

2026 年 4 月 6 日，国家医保局办公室印发《关于深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的通知》，自 4 月起在全国范围开展专项整治。行动分两阶段（4-7 月、9-11 月），以药品追溯码疑点核查为抓手，重点打击倒卖医保 "回流药"、串换药品、空刷套保、伪造处方、敛卡购药等违规行为。国家医保局将分批下发追溯码重复结算线索，各地医保部门联合公安、药监等部门全链条核查，依法采取暂停结算、解除协议、移送司法等措施，全力追回医保基金损失，维护基金安全。（国家医保局、人民网）

▶ 国家医保局公布首批医保刷脸支付地区，119 个统筹地区全覆盖

2026 年 4 月 8 日，国家医保局正式发布首批医保便捷支付推进地区名单，全国共 119 个统筹地区入选，覆盖 31 个省份及新疆生产建设兵团，北京、上海、重庆、吉林、宁夏实现全域开通。本次推广包含三大支付方式：刷脸支付（无介质结算，适配老人、儿童）、医保电子凭证一码支付（全环节通用、支持离线）、信用支付（先诊疗后付费）。政策目标将缴费排队时间平均压减 70% 以上，进一步提升就医结算便捷度，同步强化人证合一核验，防范医保冒用。（国家医保局）

▶ 国家医保局启动 2026 年医保药品目录调整工作

2026 年 4 月 10 日，国家医保局正式启动 2026 年度国家医保药品目录调整程序，本年度谈判品种扩至 480 种，较 2025 年新增 65 种。调整聚焦三大方向：优先纳入近年获批的肿瘤靶向药、罕见病用药、儿童专用药等临床急需创新药；优化谈判规则，重大创新药获批 1 年内可申请单独谈判，结果有效期由 2 年延至 3 年；完善量价挂钩机制，同步清理临床价值不高、滥用风险大的药品，提升基金使用效率。（国家医疗保障局）

▶ 国务院办公厅印发分级诊疗体系建设若干措施

2026 年 4 月 9 日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，核心完善医保差异化支付政策。明确统筹地区内医疗机构住院报销比例逐级拉开约 10 个百分点，基层门诊报销适度倾斜。基层上转患者住院起付线连续计算，上级下转患者同一周期不再另设起付线。推进异地就医直接结算，逐步统一全国医保医疗服务项目与医用耗材目录，扩大基层医保定点覆盖，引导患者基层首诊。（中国政府网）

▶ 北京市启动创新药械医保绿色通道试点

2026 年 4 月 6 日，北京市医保局、市卫健委联合印发《创新药械医保准入绿色通道实施细则》，正式启动试点工作。对纳入国家及北京市创新清单的药品、医疗器械，实行单独申报、优先评审、快速挂网，审批时限由常规 30 个工作日压缩至 10 个工作日。同时将符合条件的创新诊疗项目同步纳入医保支付范围，鼓励医疗机构优先使用，助力医药创新成果快速转化应用。（北京市医疗保障局）

▶ 江苏省落地第六批集采药品并优化医保支付衔接

2026 年 4 月 8 日，江苏省医保局印发通知，正式执行第六批国家组织药品集中采购中选结果，覆盖高血压、糖尿病、抗感染等多个治疗领域。同步优化医保支付政策，中选药品全部按规定纳入医保支付，严格执行集中采购价格，严禁医疗机构变相加价，切实减轻患者用药负担。（江苏省医疗保障局）

▶ 山东日照推行 "先诊疗后付费" 信用就医

2026 年 4 月 10 日，日照市卫健委、医保局联合推出 "先诊疗后付费" 信用就医服务并正式上线。服务以医保参保群众为对象，依托信用体系与 "互联网 + 医疗"，打破传统 "先缴费、后诊疗" 模式。患者可线上授信（最快 20 秒），在市人民医院、市中医医院等定点医院住院无需缴费即可就医，享受同等医保报销待遇，门诊服务由市中医医院先行试点。（日照市医疗保障局）

▶ 上海市延长门诊大病登记有效期

2026 年 4 月 7 日，上海市医保局落实国家医保新规，将职工医保门诊大病、居民大病保险登记有效期从 6 个月延长至 1 年。适用病种含恶性肿瘤、尿毒症透析、肾移植抗排异、重症精神病等。4 月 1 日前已登记未到期的自动顺延 6 个月，每年仅需续办 1 次，大幅减少参保人跑腿次数。（上海市医疗保障局）

▶ 广东省执行 2026 年版医保药品目录

2026 年 4 月 9 日，广东省医保局全面实施《广东省基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2026 年版）》目录严格对接国家 2025 年版医保目录，扩大创新药保障范围，简化特例单议病例评审流程。要求医疗机构合理配备目录内药品，并将使用情况纳入定点协议考核，确保参保人用药待遇稳定提升。（广东省医疗保障局）

▶ 湖南省宣布 7 月起全省分娩 “零自付”

2026 年 4 月 9 日，湖南省医保局发布惠民新政，明确自7 月 1 日起，在全省定点医疗机构全面推行住院分娩政策范围内费用个人 “零自付”。参保孕产妇（职工医保、居民医保均含）住院期间，医保目录内的药品、耗材、诊疗项目等临床必需费用，由医保基金全额报销。非必需项目（如特需床位、美容缝合）仍需自费。目前岳阳、衡阳已试点，其余市州正筹备落地。（湖南省医保局）

▶ 淄博优化妇儿健康保障服务

2026 年 4 月 6 日，淄博市发布妇女儿童健康保障新政，免费开展产前筛查与新生儿遗传代谢疾病筛查，完善儿童心理健康服务与普惠托育体系，推动妇幼健康服务提质扩容。（淄博市卫生健康委员会）

▶ 江西一站式生育友好义诊

2026 年 4 月 8 日，江西省妇女儿童医学中心启动 “生育友好・为爱赋能” 公益活动，整合辅助生殖、遗传、心理、盆底康复等多学科专家，提供一站式就诊与诊疗减免，同步开放产房参观、好孕互动空间，缓解生育焦虑。（江西省妇幼保健院）

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